Страдают Вы и все

Курение - состояние уникальное. Принято считать, что о его вреде все знают. Так ли это? Ведь эффективные методы лечения табачной зависимости существуют, но мало кто их использует - как по совету врачей, так и по собственной инициативе. Трудно представить себе другое такое сочетание смертельной опасности, зависимости и игнорирования и того, и другого.

Немного истории...

Курение начало своё шествие по Европейскому континенту в 16 веке и до 17 века оставалось уделом богачей.

Но всё-таки настоящую массовость употребление табака получило в 19 веке с появлением сигарет.

На данный момент женщины курят почти также часто, как мужчины. Женское курение превалирует в Северной и Западной Европе. Всего в мире сейчас проживает более 1,3 миллиарда курильщиков и бросить курить без помощи могут лишь 5% людей и то после 5-7 попыток.

«Сигареты - это костыли, к которым легко привыкнуть и от которых тяжело отказаться».

Введение

Курение - это хроническое заболевание, которое характеризуется периодами попыток прекратить употребление табака и вновь возникающими рецидивами.

Табак является наиболее известной причиной многих заболеваний и высокой и ранней смертности во всём мире, причём этих смертей можно было бы избежать. Длительное курение в среднем сокращает продолжительность жизни на 10 лет. Во всем мире каждый год от табакокурения умирают 5 миллионов человек, а 2020 году это грустная статистика достигнет 10 миллионов человек в год, если сегодняшние курильщики продолжат употреблять никотин. По причине курения каждые 8 секунд умирает один человек.

Умирают люди не от самого курения, а от связанных с ним заболеваний: множества видов раков, сердечной патологии, инсультов, хронических обструктивных болезней лёгких и многих других.

Всего с курением ассоциировано развитие более 50 заболеваний, 20 из которых - смертельны.

Согласно утверждению ВОЗ один из двух курильщиков умрёт от заболевания, связанного именно с курение, причём половина смертей произойдёт в среднем возрасте.

При прекращении курения в возрасте 30 лет человек получает шанс прожить на 10 лет больше, чем если бы он курил, в возрасте 40 лет на 9 лет, 50-ти лет на 6 лет и 60-ти на 3 года.

В настоящее время в Российской Федерации от табачной зависимости лечатся в основном только те пациенты, которые уже имеют выраженные клинические проявления заболеваний, связанных с курением и приводящие, к значительному снижению качества жизни.

Для большинства курильщиков употребление табака является настолько сильной зависимостью, что по силе она сравнима с зависимостью наркомана от героина.

И именно поэтому у курящего человека необходимо проведение качественного медикаментозного лечения.

Курение - это не привычка, это болезнь

Курение - это хроническое, рецидивирующее заболевание, которое связано с психической и физической зависимостью от никотина. Люди продолжают курить не потому, что хотят этого, а потому, что зависимы от никотина. Но используя имеющиеся сейчас в наличии эффективные средства для прекращения курения с помощью врача и разработанного вмести с больным плана, по прекращению курения, бросить курить может каждый.

Проблема осознана всем цивилизованным миром...

На данный момент проблема табакокурения осознана всем цивилизованным миром, причём как врача, так и общественными и политическими деятелями. С 2003 года принята конвенция по контролю над оборотом табачных изделий. К ней присоединилась 167 стран, в том числе и Россия.

Конвенция предусматривает:

• запрет рекламы табака, в том числе спонсорской.
• на пачках сигарет должны быть предупреждения о вреде курения, занимающие не менее 30 процентов площади упаковки.
• курение в общественных местах должно быть ограничено для ограждения некурящих от табачного дыма.
• также рациональным является влияния на ограничение табакокурения с финансовой позиции. Так, согласно данным мирового банка повышение стоимости сигарет на 10% может сократить число курящих на 5%, что совсем не малое количество людей.

Когда мы говорим уже о зависимости от никотина?

Зависимостью от никотина, называется та степень пристрастия к табаку, когда реализуются признаки:

• толерантность к никотину,
• уменьшение эффекта от него и необходимость увеличивать дозу;
• синдром отмены при прекращении курения;
• постоянное желание курить, несмотря на попытки уменьшить количество потребляемого никотина;
• проведение значительное количество времени за курением или покупкой табака;
• откладывание на потом работы или развлечений из-за необходимости покурить;
• продолжение курения несмотря на риск для здоровья.

Как работает сигарета?

Зависимость от курения начинается как проблема социальная, и лишь заканчивается как медицинская. Курить начинают под влиянием социума ( «я такой как все»), а остановиться не могут из-за развившейся зависимости, из-за невозможности преодолеть негативные симптомы прекращения. Развитие этих симптомов связано с механизмом действия никотина в центральной нервной системе. При воздействии никотина на альфа4бета2 рецепторы, локализованные в вентральной области покрышки, стимулируется высвобождение допамина в прилежащем ядре, расположенном в передней части головного мозга. Это повышение концентрации высвобождённого допамина и приводит к чувству удовольствия и спокойствия во время курения. Синдром отмены связан с дисфорией, развивающейся из-за снижения уровня допамина при отсутствии стимуляции его выброса никотином. Но при длительной и постоянной стимуляции чувствительность альфа4бета2 рецепторов падает и возникает необходимость увеличивать дозу никотина, то есть повышать количество выкуриваемых сигарет.

Таким образом, развивается порочный круг, который и приводит к никотиновой зависимости. Хотя только из-за физиологического эффекта никотиновая зависимость не развивается, роли социума придаётся огромное значение.

Синдром отмены

Человеку, который бросает курить приходится не сладко. И врачам необходимо понимать то состояние, в котором он находится в процессе борьбы с зависимостью.

Признаки синдрома отмены:

• раздражительность, постоянное чувство неудовлетворённости;
• чувство злости;
• беспокойство;
• нетерпеливость;
• бессонница или сонливость, нарушения сна;
• нарушение концентрации внимания;
• головные боли;
• повышение аппетита, увеличение веса;
• тремор рук;
• дисфория, депрессия.

Все признаки синдрома отмены могут проявляться в легкой, средней или тяжёлой степенях тяжести. Тяжелее всего синдром отмены протекает у курильщиков, которые ранее испытывали депрессию. Длятся синдром отмены обычно в течение 2 недель, но части пациентов он может продолжаться до нескольких месяцев.

Всем известно, что отказ от курения :

• Снижает смертность, хотя наибольший положительный эффект отмечается у курящих молодых людей, выгода имеется даже для пожилых курящих и курящих с сопутствующей патологией.
• Увеличивает ожидаемую продолжительность жизни на 3 года в возрасте 60 лет, на 6 лет - в 50 лет, на 9 лет - в 40 лет и на 10 лет в возрасте 30 лет.