8(382-2) 63-00-63
Хирурги ТОКБ прооперировали пациентку с редкой 15-сантиметровой опухолью в грудной клетке и шее
06.05.2022Команда специалистов Томской областной клинической больницы (ТОКБ) прооперировала пациентку из Улан-Удэ (Республика Бурятия) с редкой патологией – огромной шейно-средостенной опухолью, длина которой была 14,7 сантиметров. Ранее пациентка консультировалась у столичных медиков, которые оценили риск летальности при проведении операции в 50%. После чего она решила обратиться в отделение торакальной хирургии ТОКБ.
55-летнюю женщину беспокоила одышка при нагрузке, чувство стеснения в грудной клетке, ком в горле и боли под ребрами, однако первоначально она связывала эти симптомы с лишним весом и другими проблемами.
«При обследовании выяснилось, что у пациентки была огромная шейно-средостенная опухоль (располагалась на шее и в грудной клетке). Это был гигантский зоб - опухоль щитовидной железы - с распространением в переднее и заднее средостение, которая, как муфта, обхватывала трахею, смещала ее и сонные артерии в сторону, сдавливала сосудисто-нервный пучок. Таким образом, опухоль заняла пространство на шее и в грудной клетке, оттеснив часть легкого», - рассказал заведующий отделением торакальной хирургии ТОКБ, главный внештатный специалист-торакальный хирург Департамента здравоохранения Томской области, профессор кафедры хирургии с курсом медицины катастроф СибГМУ, доктор медицинских наук Евгений Богданович Топольницкий.
Подобные операции относятся к числу очень сложных ввиду особой анатомии в области шеи и груди. Для выполнения хирургического вмешательства необходим многопрофильный стационар, где имеются и узкопрофильные специалисты, и необходимое оборудование, и расходные материалы.
Помимо Евгения Богдановича, двухчасовую операцию выполнял кандидат медицинских наук, врач-хирург-онколог со стажем работы 38 лет Леонид Романович Базилевич, анестезию обеспечивал один из опытнейших торакальных анестезиологов-реаниматологов Евгений Валерьевич Четвериков. Лечащим врачом пациентки, который курировал её в период восстановления, был врач-торакальный хирург Сергей Сергеевич Делгер.
«Опухоль была интимно сращена с трахеей, как припаяна. Нам удалось из шейного доступа, не рассекая грудную стенку, выделить эту опухоль и извлечь её через шею», — пояснил заведующий отделением.
Такие операции опасны последствиями в виде нарушения функций верхних конечностей, гортани и нервов.
«Рядом с щитовидной железой локализуются возвратные нервы (обеспечивают двигательную функцию и чувствительность структур гортани, в том числе голосовых складок), их очень сложно визуализировать при такой патологии, поэтому они часто повреждаются и при подобных операциях есть опасность, что пропадет голос. Но победа оказалась за нами: удалось сохранить пациентке голос и все остальные функции, наверное, человек сильно хотел поправиться, и мы хорошо подготовились», - заметил Евгений Богданович.
В отделении торакальной хирургии оказывается специализированная медицинская помощь больным с травмой грудной клетки, доброкачественными и злокачественными новообразованиями легких и другими патологиями. В отделении разрабатываться и внедрены методы лечения рубцовых стенозов гортани и трахеи, реконструктивные трахеобронхиальные вмешательства и т.д. Здесь получают лечение пациенты не только из Томска и Томской области, но и из других регионов России.
